Όταν ο δείκτης μάζας σώματος ξεπερνάει τα 40, η παχυσαρκία αποτελεί μεγάλη και άμεση απειλή για την υγεία και για τον λόγο αυτόν ονομάζεται νοσογόνος. Είναι μια κατάσταση που χρειάζεται αντιμετώπιση από ομάδα επιστημόνων υγείας που έχουν γνώση και εμπειρία στην αντιμετώπισή της. Χρειάζεται επίσης συνήθως και ένας εμπεριστατωμένος έλεγχος με εργαστηριακές εξετάσεις που θα εκτιμήσουν τα όργανα και τα συστήματα του σώματος που απειλούνται.
Η αντιμετώπιση της νοσογόνου παχυσαρκίας στηρίζεται στους ίδιους άξονες με εκείνους της συνηθισμένης παχυσαρκίας, είναι όμως πιο επίπονη και μακροχρόνια. Η χρήση φαρμάκων που μειώνουν το σωματικό βάρος είναι συχνά απαραίτητη, ενώ οι επεμβάσεις μεταβολικής χειρουργικής είναι το πιο αποτελεσματικό όπλο, το οποίο όταν απαιτείται μπορεί να βοηθήσει τα μέγιστα στην αντιμετώπιση της κατάστασης αυτής.
